что значит истерическое расстройство личности
Истерическое расстройство личности: проявления и последствия
Один из вариантов личностных расстройств (устаревший термин – психопатия) – это истерическое расстройство личности. Определение происходит от древнегреческого слова, обозначающего матку, поскольку в античную эпоху предполагалось, что нарушения норм поведения демонстративного типа связаны со смещением половых органов в организме женщины.
Истерическое расстройство личности характеризуется навязчивой потребностью пребывать в центре внимания, нестабильной самооценкой, театральностью и эксцентричностью поведения и другими проявлениями. Расстройство личности истерического типа (в Международной Классификации Болезней МКБ-10) может приводить к декомпенсации и нарушению социализации.
В некоторой литературе встречаются другие наименования истерического расстройства личности (истерической психопатии). Его синонимы – истероидное, сценическое, театральное, гистрионное (от латинского hіstrіo – актер), демонстративное.
Признаки истерического расстройства личности
Такие особенности поведения, как стремление всегда являться центром всеобщего внимания, использование сценических эффектов в голосе, жестах и поступках являются признаками истерического расстройства личности. 
Обычно такие люди ведут себя оживленно и кокетливо, но, если им не удается завладеть вниманием, то чувствуют себя дискомфортно.
Для личностей с истерическим (демонстративным) расстройством характерен вычурный, а иногда неуместный в конкретных обстоятельствах стиль в подборе гардероба, поскольку они стремятся впечатлить окружающих своим внешним видом. Такие люди ведут себя слишком соблазнительно и кокетливо даже в отсутствие потенциального романтического интереса. Не исключены и провокационные действия, которые привлекают внимание.
К признакам истерического расстройства личности относится и речь – она часто эмоциональна и драматична, но не содержит убедительных фактов и деталей, подтверждающих мнение говорящего. Происходящие события часто драматизируются, чувства гипертрофированы, манеры и поступки театральны.
Эмоции, которые выражают люди с истерическим расстройством личности, могут быть поверхностными или преувеличенными. Их настроение часто и непредсказуемо меняется; их суждениям не достает зрелости, серьезности и глубины. Действия, обусловленные не внутренними мотивами, а расчетом на внешний эффект – это признаки истерического расстройства личности.
Люди с истерическим расстройством личности жаждут новых впечатлений, они склонны следовать модным тенденциям и настроениям, быстро меняют круг общения, работу и увлечения – они стремятся к новизне, но быстро впадают в скуку. Им свойственно стремление к немедленному удовлетворению потребностей, и они часто испытывают фрустрацию при задержке этого.
Кроме того, возможны такие проявления истерического расстройства личности, как возникновение конверсионных симптомов при неудовлетворенной потребности во внимании – выражение психических конфликтов на телесном (соматическом) уровне. Это происходит бессознательно и может заключаться, к примеру, в нарушении координации или равновесия, онемении рук или ног, что может приводить даже к утрате возможности передвигаться, потере голоса или зрения и т.п. Важно учитывать, что конверсионные симптомы не обусловлены какой-либо органической патологией, это – соматизация психической проблемы.
У человека с истерическим расстройством личности могут возникать проблемы с формированием устойчивых эмоциональных или сексуальных связей. Они нередко втягиваются в созависимые отношения, подсознательно используя манипулятивные приемы. При этом люди с истерическим расстройством часто неадекватны в оценке уровня близости, рассматривая отношения более прочными, чем они являются действительно. Может наблюдаться эротизация несексуальных связей, а также преувеличение проблем со здоровьем, чтобы получить желанное внимание.
Диагностика истерического расстройства личности
Диагностика личностного расстройства происходит на основании выраженной дисгармонии в личностных позициях и поведении, которая вовлекает разные аспекты жизни: нарушения эмоционального реагирования на происходящее, контроля за побуждениями, паттерна поведения и взаимодействия с окружающими, что отражает присущий данной личности стиль жизни и характер его отношения к себе и другим.
Базовыми факторами при диагностике истерического расстройства личности является соответствие проявлений основным критериям личностного расстройства и наличие, как минимум, четырех признаков:
Может также наблюдаться эгоцентричность, потакание своим слабостям, обидчивость, использование манипуляций для достижения своих целей.
Истерическое расстройство личности
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Истерическое (истероидное) расстройство личности — это один из вариантов расстройства личности (устаревшее название — «психопатия»), характеризующийся, наряду с общими для данной группы признаками, следующими отличительными чертами:
Симптомы
Крайняя эмоциональная изменчивость и чувствительность в сочетании с всеобъемлющей жаждой внимания составляют ядро этой патологии.
Люди с истерическим расстройством личности очень похожи на актёров, живущих ради похвалы и аплодисментов. Альтернативные названия: театральное, гистрионное (от латинского histrio — «актёр») расстройство, — отражают его суть. Ранее считалось, что этой патологии больше подвержены женщины, однако, последние исследования показали, что у мужчин и у женщин она встречается с одинаковой частотой.
Несмотря на яркость симптоматики истероидного расстройства, важной составляющей дифференциального диагноза является исключение или обнаружение реальной сопутствующей соматической или психической патологии.
Для проведения грамотной дифференциальной диагностики необходимо обратиться к специалисту, в противном случае существует большой риск пропустить сопутствующее заболевание и подвергнуться лишним медицинским обследованиям и процедурам.
Лечение и прогноз
Прогноз при истерическом расстройстве личности, как правило, благоприятный — удаётся достичь стойкой и длительной компенсации.
Легче коррекция происходит у личностей, истерические проявления которых сосредоточены преимущественно в сфере физических ощущений и недомоганий (истерический комок в горле, дрожь во всём теле или отдельных частях, онемение и другие нарушения чувствительности и т.д.). При адекватном лечении, такие люди к зрелому возрасту становятся хорошо адаптированы в социальном и профессиональном плане, хотя в их внешнем виде, речи и жестах всё же остаются заметные элементы театральности.
Необходимо подчеркнуть, что при этом расстройстве часто встречается не истинная симуляция симптомов, при которой симулянт лжёт по поводу своего недомогания, а результат особенностей восприятия и мышления истероидной личности. При этом расстройстве часть происходящего (внешние события или внутренние ощущения) воспринимается особенно остро, а часть лишь поверхностно или вообще ускользает от внимания. В сочетании с богатым воображением, свойственным людям этого типа, это приводит к тому, что местами у них стирается грань между реальностью и фантазиями. В результате и появляются определённые физические симптомы, которые не являются плодом истинного симулирования, т.е. сознательного обмана. Человек действительно верит, что продуцируемые им симптомы — неподвластное ему проявление реального заболевания.
Прогноз становится менее определённым, если в симптоматике преобладает патологическое фантазирование (псевдология), которое проявляется в рассказывании о себе множества придуманных фактов, призванных произвести на слушателей впечатление необычайной значимости и уникальности рассказчика. Такие люди лгут о себе безудержно и почти постоянно, иногда бессмысленно, даже невзирая на очевидность того, что их разоблачат. Нередко патологические лгуны, обладая незаурядным актёрским талантом, прибегают к преступной деятельности — всевозможным вариантам мошенничества.
Ввиду особенностей психики, самостоятельно обращение за медицинской помощью достаточно частое явление для людей с истерическим расстройством личности. Лечение этой патологии, прежде всего, происходит методами психотерапии. Наиболее часто используемые направления это: психоанализ, когнитивная, психодинамическая и групповая психотерапия. Медикаментозное лечение применяется лишь в отдельных случаях и является вспомогательным.
В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные психотерапевты, владеющие эффективными методиками диагностики и лечения истерического расстройства личности. Наши специалисты имеют многолетний успешный опыт работы в этой области, индивидуально и тщательно подходят к ведению каждого случая, что позволяет в кратчайшие сроки получить положительный эффект от лечения и улучшить качество жизни пациента.
Люди с истерическим расстройством личности яркие, эмоционально заряженные и жаждущие внимания индивиды. Прибегая к различным манипуляциям, они сами нередко оказываются использованы другими из-за своей внушаемости и стремления нравиться. Неутомимые актёры, они частенько теряют грань между реальностью и фантазиями. В состоянии психической компенсации им удаётся достичь высокого уровня социальной и профессиональной адаптации и вести активный образ жизни.
Что значит истерическое расстройство личности
Истерическое расстройство личности
Люди с истерическим расстройством личности крайне эмоциональны и постоянно добиваются к себе внимания. Как правило, их описывают как «эмоционально заряженных». Неумеренное, быстро меняющееся настроение может весьма осложнять им жизнь, они все время «на сцене»: даже описывая повседневные события, они прибегают к театральным жестам и вычурной речи. Эти люди постоянно меняются, стараясь привлечь внимание окружающих и произвести на них впечатление; кажется, что у них отсутствует ощущение того, что они собой в действительности представляют. Их речь скорее бедна существенными деталями, и они часто следуют последнему крику моды, стараясь вызвать у других восхищение.
Одобрение и похвала составляют смысл жизни этих индивидуумов; они должны сделать окружающих свидетелями своей эмоциональной приподнятости и проявлений своего настроения. Они не способны откладывать на долгий срок получение удовольствия. Тщеславные, эгоцентричные и настойчивые, они излишне бурно реагируют на любое незначительное событие, которое встает на пути их поиска внимания. Некоторые совершают попытки самоубийства, главным образом для того, чтобы манипулировать окружающими.
Распространенность истерического расстройства личности
Симптомы истерического расстройства личности
Особенностью истерической психики является отсутствие четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью. Реальный мир для человека с истерической психикой приобретает своеобразные причудливые очертания; объективный критерий для него утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи и притворстве. Так же превратно истерик воспринимает и процессы в собственном организме и собственной психике. Одни переживания совершенно ускользают от его внимания, а другие, напротив, оцениваются чрезвычайно тонко. Из-за яркости одних образов и представлений и бледности других человек с истерическим складом психики сплошь и рядом не видит разницы между фантазией и действительностью, между происшедшим наяву и виденным во сне или, вернее говоря, не в состоянии это сделать.
Они неспособны к систематическому, упорному труду, при выборе рода занятий предпочитают дилетантскую деятельность и пасуют перед задачами, требующими настойчивости, основательных знаний и солидной профессиональной подготовки. Более всего им нравится праздная жизнь с внешней, показной пышностью, разнообразными развлечениями, частой сменой впечатлений. Они охотно и самозабвенно выполняют ритуалы празднеств и банкетов, во всем стремятся следовать моде, посещают пользующиеся успехом спектакли, «боготворят» популярных артистов, обсуждают нашумевшие книги и т. п.
В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям. При этом нередко обнаруживается склонность к эротизации межличностных связей; быстро влюбляются, заводя многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурными проявлениями чувств. Однако, будучи непостоянными в своих увлечениях, они так же быстро остывают. В более редких случаях образуются стойкие экстатические привязанности, формирующиеся по типу сверхценных образований.
Причины истерического расстройства личности
Большинство теоретиков психодинамического направления считают, что, будучи детьми, люди с этим расстройством сталкивались с нездоровыми взаимоотношениями, при которых холодные и властные родители заставляли их чувствовать себя нелюбимыми и вызывали страх быть отвергнутыми. Чтобы защититься от скрытого страха потери, эти индивидуумы начинали драматизировать ситуацию, выдумывая кризисы, которые побуждали бы окружающих проявлять о них заботу.
Когнитивные объяснения, в свою очередь, уделяют особое внимание отсутствию содержательности и крайней внушаемости, обнаруживаемым среди людей с истерическим расстройством. Согласно теоретикам когнитивного направления, когда люди становятся все более и более эгоцентричными и эмоциональными, у них остается мало возможностей для приобретения знаний о происходящих в мире событиях. Поскольку у них отсутствуют детальные воспоминания о том, чего они никогда не изучали, им приходится полагаться на интуицию или на других людей. Некоторые когнитивные теоретики также полагают, что лица с этим расстройством придерживаются в целом установки, что они не способны о себе позаботиться, и потому постоянно стремятся найти других людей, которые удовлетворят их запросы.
Социокультурные теоретики выдвигают гипотезу, что истерическое расстройство личности может корениться в нормах и ожиданиях общества. Современное общество часто побуждает людей привлекать к себе внимание, придавать черты театральности своей внешности и добиваться восхищения со стороны окружающих. Социокультурные теоретики доказывают, что подобные ценности могут также стать предпосылкой для возникновения истерического и нарциссического расстройств.
Прогноз при истерической психопатии
Прогноз при истерической психопатии в целом нельзя считать неблагоприятным. В зрелом возрасте при хороших социальных условиях и трудовой обстановке в большинстве случаев возможна длительная и стойкая компенсация. С возрастом они становятся ровнее и серьезнее, приобретают необходимые трудовые навыки, однако элементы театральности в поведении остаются; прежде всего это сказывается в умении произвести хорошее, выгодное для себя впечатление, возбудить симпатии, а если нужно, то и сочувствие. Наиболее полно при истерической психопатии процессы компенсации протекают в случае преобладания среди психопатических проявлений склонности к разным вегетативным и истерическим пароксизмам (спазмы, ощущение удушья при волнении, тошнота, рвота, афония, тремор пальцев рук, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Уже к 30—35-летнему возрасту такие психопатические личности в достаточной мере адаптируются к реальной ситуации, могут корригировать свое поведение. В жизни это подчеркнуто обязательные люди, старательные, успешно справляющиеся со своими профессиональными обязанностями, сохраняющие достаточно прочные семейные связи. Однако при таких вариантах истерической психопатии более вероятен риск декомпенсации в пожилом возрасте, что нередко связано с ухудшением соматического состояния (гипертензия, ИБС и другие заболевания) и климаксом. Наряду с нарастающей подавленностью, астенией, слезливостью, тревожными опасениями за свое здоровье на первый план может выдвигаться более стойкая ипохондрическая симптоматика, сопровождающаяся многообразными болями, конверсионными и вегетативными расстройствами.
Менее благоприятен прогноз в случае преобладания в структуре истерической личности склонности к патологическому фантазированию. Такие психопатические личности выделяются некоторыми авторами в отдельную группу — патологические аферисты и псевдологи, мифоманы, лгуны и обманщики. Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла. Некоторые настолько вживаются в созданные их воображением ситуации, что сами в них верят. Одни с упоением могут рассказывать о путешествиях в глухую тайгу в составе геологической экспедиции, в которой они никогда не участвовали; другие, не имея медицинского образования, описывают будто бы произведенные ими сложные хирургические операции. Фантазии иногда превращаются в самооговор с признаниями в вымышленных преступлениях и даже убийствах. Декомпенсации, обычно достаточно частые, наступают либо уже в школьные годы, либо несколько позднее, с переходом к самостоятельной деятельности. В первое время после поступления на работу или перехода на новое место они производят на окружающих впечатление вдумчивых, добросовестных, инициативных, одаренных специалистов. Однако вскоре обнаруживается их полная несостоятельность. Они крайне несерьезно относятся к порученному делу, неспособны к систематическому труду, вместо реальных проблем заняты фантастическими вымыслами. По сравнению с обычными истериками псевдологи более активны в стремлении воплотить в жизнь свои замыслы. Далеко не всегда это невинная ложь. Чаще преследуются определенные корыстные цели, что приводит к столкновению с законом. Из числа псевдологов формируется пестрая галерея мелких мошенников, прорицателей, брачных аферистов, шарлатанов, выдающих себя за врачей, или вымогателей, принимающих ценные подарки и денежные авансы за услуги, которых никогда не смогут оказать.
Диагностика истерического расстройства личности по МКБ-10
Расстройство личности, характеризующееся:
Лечение истерического расстройства личности
Люди с этим расстройством, в отличие от лиц с большинством других расстройств личности, достаточно часто обращаются за помощью. Однако работа с ними может быть очень трудной, поскольку такие клиенты могут привносить в процесс лечения свои требования, капризы и приемы обольщения. Другая проблема состоит в следующем: лица с истерическим расстройством личности могут заявлять, что они сделали для себя важные открытия или что с ними произошли изменения в период лечения, только для того, чтобы сделать приятное терапевту.
Когнитивные терапевты пытаются помочь людям с этим расстройством изменить взгляд на свою беспомощность и выработать у них более совершенные, более рациональные приемы мышления и решения проблем.
Используется также психодинамическая и групповая терапия.
Во всех этих подходах терапевты рассчитывают на то, что люди осознают свою чрезмерную зависимость, найдут способ получать внутреннее удовлетворение и станут более самостоятельными. Клинические отчеты показывают, что каждый из этих подходов оказывается полезным в определенных ситуациях.
Медикаментозная терапия помогает в меньшей степени, за исключением случаев депрессивных симптомов, наблюдаемых у некоторых пациентов.
Истерическое расстройство личности
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Еремин Алексей Валентинович
Истерическое расстройство личности (истерическая психопатия) – это заболевание, которое проявляется демонстративностью поведения и потребностью человека во внимании и положительных оценках окружающих. Первые симптомы возникают в детстве и сохраняются на всю жизнь.
Для устранения расстройства личности используют психотерапию. Пройти лечение нарушений психики вы можете в Клинике доктора Исаева. Здесь используются традиционные методы психокоррекции и инновационные разработки психиатрической практики. Деятельность психиатрического отделения лицензирована и одобрена Министерством здравоохранения РФ.
Общая информация о заболевании
Истерическую психопатию относят к расстройствам личности. Характерные проявления – эгоцентризм, жажда внимания со стороны окружающих, демонстративность поведения и инфантилизм. Симптомы патологии выявляются у 3-6% населения России и других стран. Она встречается одинаково часто у мужчин и женщин.
Люди с истероидным расстройством личности могут не обращаться за медицинской помощью. Патология зачастую не влияет на их профессиональную жизнь, и они могут достичь успеха в творческой деятельности. Однако у некоторых больных психопатия прогрессирует и приводит к негативным последствиям: разводы, потеря имущества, утрата друзей и близких.
Истоки возникновения болезни
Конкретные причины развития истерического расстройства личности не установлены. Психиатры считают, что возникновение заболевания связано с тремя факторами: генетические особенности, система воспитания в семье и органические повреждения головного мозга в детстве.
Наследуемые черты характера различны, но при истерической психопатии часто выявляется передача от родителей повышенной впечатлительности, эмоциональности и неспособности замечать мелкие детали. Повреждения структур головного мозга могут быть связаны с периодом беременности, родов или раннего детства ребенка.
В психоанализе считают, что истероидная личность часто формируется при передаче детям родителями установок о том, что люди изначально обладают различной властью в зависимости от их пола. статуса, социального положения. Это происходит в детстве ребенка, в том числе при отказе взрослых принять его формирующуюся сексуальность. С мнением психоаналитиков согласны не все психиатры.
Клинические проявления истерического расстройства личности
Симптомы истерической психопатии проявляются в детском или подростковом возрасте. К основным клиническим проявлениям относят:
В психиатрии считают, что для постановки диагноза достаточно наличия у человека трех и более из указанных выше симптомов. Важно понимать, что клинические проявления истерической психопатии не всегда приводят к асоциальному поведению. Стремление больного понравиться людям и получить их внимание может проявляться общительностью, желанием помочь и общим обаянием. Пациенты любят выступать публично и могут заинтересовать окружающих своим рассказом.
Осложнения
Указанная симптоматика часто приводит к тому, что у человека развивается склонность к самообману, которая может достигать гипертрофированной степени. В результате, больной считает себя всегда правым, даже если совершает асоциальные поступки или преступления. Истерическое расстройство личности характерно для воров, мошенников, насильников и других преступников.
Без лечения истерическая психопатия у женщин может привести к их фригидности. При этом больная устраивает сексуальные провокации, кокетничает и проявляет симпатию к мужчинам. Однако стойкие отношения между ними не формируются. На фоне истерического расстройства возможны вегетативные нарушения. К ним относят тошноту, повышение температуры тела, приступы удушья, двигательные расстройства и другие признаки.
Основная причина их появления – психосоматика, которая возникает как реакция нервной системы на тяжелые психологические нарушения. Люди с истерическим складом личности склонны к беспорядочной сексуальной жизни, злоупотреблению спиртными напитками и наркотическими веществами. У них повышен риск развития психоза и депрессии, а также других аффективных расстройств.
Диагностика истерического расстройства личности
Больные с этим заболеванием часто обращаются за психологической и медицинской помощью самостоятельно, так как они остаются самокритичными на первых этапах развития патологии. Это отличает их от пациентов с другими психическими расстройствами. Психиатры, работающие в психиатрической клинике доктора Исаева, выделяют общие критерии психопатии и специфические проявления истероидного расстройства.
К общим проявлениям, согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) относят:
К признакам истерического расстройства личности относят театральность поведения, демонстративность эмоциональных реакций, чрезмерную озабоченность внешним видом, потребность быть в центре внимания и чувствовать признание других людей. Диагноз истероидной психопатии выставляют в том случае, если у человека имеется три и более общих признака психопатии и 3 проявления истероидного изменения личности.
При обследовании у психиатра, специалист изучает имеющиеся у человека жалобы. Как правило, он может жаловаться на неприятные ощущения в области сердца, грудной клетки. Указанные симптомы являются проявлением психосоматики и требуют психологического лечения. Для исключения органических причин изменения личности проводится электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга.
Лечение истерического расстройства личности в Москве
Лечение в период компенсации не проводится. Детям и подросткам рекомендуются профилактические мероприятия, которые может проводить детский психолог при образовательном учреждении. К ним относят психологическую поддержку, работу с родителями, а также помощь при выборе профессии. Это позволяет не допустить декомпенсации психопатии.
Психотерапевтическое и медикаментозное лечение назначают при декомпенсированном расстройстве личности. Психотерапевт работает с пациентом в психиатрическом стационаре или на амбулаторном приеме. Могут использоваться различные варианты психологической помощи: индивидуальная, семейная или групповая психотерапия.
Лекарственные препараты назначают при тяжелых нарушениях. Если у пациента развивается депрессия, устойчивая к психотерапии, используют антидепрессанты: Флуоксетин, Амитриптилин и другие. Они требуют регулярного приема и приводят к значимому эффекту через 3-4 месяца.
Для устранения истерических реакций могут использовать нейролептики по типу Рисперидона и его аналогов. Астения является показанием к назначению «мягких» нейростимуляторов. Любые лекарственные средства назначает только лечащий врач. Все психотропные препараты имеют обширный список противопоказаний, несоблюдение которых может стать причиной тяжелых осложнений.
В клинике доктора Исаева проводится профессиональное лечение истерического расстройства личности в Москве, для каждого пациента составляется индивидуальный курс терапии. При его составлении учитывается возраст больного, признаки клинической картины заболевания, опыт лечения в прошлом. На консультациях с врачом важно не утаивать никаких фактов, даже если они порочат личность обратившегося человека. Чем точнее будет поставлен диагноз и чем раньше начнется коррекция, тем лучше будет результат.
Профилактические мероприятия
Профилактика болезни должна проходить в раннем детстве и подростковом возрасте. Она носит неспецифический характер:
Если у человека выявлено истерическое расстройство личности, то профилактика направлена на предупреждение его перехода в стадию декомпенсации. Для этого требуется исключить любые стрессовые ситуации, прием наркотических средств и алкоголя, а также обеспечить положительные отношения с близкими людьми.
Отзывы о лечении
Мы дорожим мнением наших пациентов и их родственников. Несмотря на то, что лечение в нашем центре проходит анонимно, многие наши пациенты считают своим долгом оставить слова благодарности врачам психиатрам и всему персоналу клиники. На этой странице собраны отклики тех, кто прошел терапию и был выписан в период устойчивой ремиссии.