что значит повторный прием к врачу
Первичный и повторный приём
Первичный приём
Первичный приём — это первичное обращение к специалисту по поводу острого заболевания или обострения хронического заболевания в течение 3-х месяцев. Во время первичного осмотра врач устанавливает предварительный диагноз, определяет методы, объем, прогноз лечения и его приблизительную стоимость, о чём информирует владельца пациента. Врач информирует владельца о возможных осложнениях в процессе и после лечения, а также о последствиях при отказе от лечения. Результаты осмотра фиксируются в медицинской карте пациента.
Первичный консультативный приём врача-специалиста включает в себя: оформление медицинской карты, сбор анамнеза, определение проблемы и (или) наличия заболевания, установление диагноза, определение способов и методов лечения, курса процедур, составление плана лечения, выдачу рекомендаций.
Повторный приём
Определяет вид приёма и выставляет соответствующий талон (согласие) непосредственно врач-специалист на приёме.
Повторный приём — это повторное обращение к одному специалисту в течение 3-х месяцев с момента первичного обращения по одному и тому же случаю заболевания. Повторный приём врача включает в себя: обсуждение и анализ изменения состояния, определение тактики дальнейшего лечения.
Если с момента первичного обращения к специалисту прошло более 3-х месяцев, приём является первичным. При определении статуса приёма (первичный или повторный) врач или регистратор исходит из понятия законченного клинического случая. Законченный клинический случай — это случай острого заболевания от его начала до выздоровления (но не более 3-х месяцев), либо случай хронического заболевания от его обострения до момента достижения стойкой ремиссии (но не более 3-х месяцев). В рамках законченного клинического случая считать первичной следует консультацию врача первого контакта и всех смежных специалистов (по необходимости). Повторной консультацией в рамках законченного клинического случая следует считать повторную консультацию врача первого контакта и повторные консультации всех смежных специалистов. В случае обращения по поводу нового клинического случая следует исходить из этих же принципов.
Продолжительность первичного/повторного приёма врача-специалиста может составлять 60/40/30/20 минут. Продолжительность приёмов зависит от специализации специалиста.
Напишите нам и мы обязательно с вами свяжемся.
Повторный прием доктора – Кому? Зачем? Когда?
Предлагая время для записи на повторный прием к врачу, пациенты периодически задают вопрос – а зачем? Бытует мнение: «Были жалобы, сходил к доктору, лечение назначено, становится легче, для чего идти к врачу опять?».
Действительно, а для чего нужны контрольные осмотры врача – специалиста при лечении острого заболевания, в период обострения или при наблюдении хронического заболевания? Что же входит в объем повторного приема врача? Разбираемся.
Повторный прием включает: полноценный осмотр и опрос (как изменилось Ваше состояние от предыдущего осмотра, поменялся ли характер жалоб, не появились ли новые симптомы, как выполнялись рекомендации врача и как это повлияло на динамику заболевания), оценку результатов лабораторного обследования и других диагностических исследований (ведь они подтверждают диагноз, выставленный на первичном приеме или, что тоже возможно, требуют назначения дополнительных обследований для выяснения причин Вашего состояния).
Итогом всего вышеперечисленного становятся рекомендации по тактике дальнейшего лечения или коррекция ранее назначенного, плану наблюдения при необходимости, профилактическим мерам, которые необходимы именно Вам (образу жизни, режиму труда и отдыха, режиму и особенностям питания, физической активности) и назначение контрольной явки.
Задача доктора – вернуть Вам состояние равновесия, полноту ощущений и радость каждого дня, помочь справиться с болезнью или объяснить, как с нею жить счастливо.
Относитесь бережно к собственному здоровью, оно бесценно!
Повторные приемы у врача: нужны ли они?
Боль в горле
Обычно боль в горле появляется при ОРВИ или гриппе. С таким вирусным воспалением организм справляется самостоятельно. Но иногда эти симптомы вызывает бактерия — бета-гемолитический стрептококк группы А. Это опасная ситуация — размножение этого вида стрептококка может спровоцировать воспаление крупных суставов, сердца и почек.
Чтобы определить, действительно ли бактерия вызывает боль, используют мазок из горла. При экспресс-тесте результат можно получить сразу на приеме, а при бактериологическом исследовании (когда из образца выращивают культуру и смотрят, есть ли там данный стрептококк) — через несколько дней. При положительном результате врач выпишет антибиотики, курс которых необходимо пропить до конца, даже если симптомы пройдут быстрее.
Боль в желудке
Чаще всего в российской действительности пациенты такую боль привыкли списывать на гастрит (который на самом деле встречается очень редко, но об этом в другой раз) и лечиться изменением питания. В реальности иногда ее может вызвать бактерия Helicobacter pylori. Эта бактерия — основная причина язвенной болезни, также способна вызвать воспаление и рак желудка. Определить ее наличие в организме можно с помощью двух неинвазивных методов — ¹³С-уреазного дыхательного теста или теста на антиген хеликобактера в кале моноклональными антителами. Если боль в животе вызывает именно она, врач назначит курс антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, чтобы уничтожить бактерию.
Боль в ушах
Боль в ушах может быть вызвана разными факторами, но иногда она появляется при наружном или среднем отите. При первом происходит воспаление ушной раковины (наружного уха), а при втором — среднего уха, что гораздо опаснее. В любом случае важно проходить лечение под контролем врача. Он должен определить точную причину боли и проследить за процессом лечения. Если инфекция среднего уха недолечена, она может распространиться на ближайшие ткани в ухе или даже черепе. В этом случае самое распространенное из осложнений — менингит. Но также отсутствие правильного лечения долгое время может вызвать и потерю слуха.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Это группа вирусов, которая является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. ВПЧ бывают высокого онкогенного риска и низкого. Низкий чаще приводит к папилломам на половых органах, а высокий связан с большей частью всех случаев злокачественных опухолей шейки матки. Скрининг рака шейки матки начинается для всех девушек с 21 года и проводится каждые 3 года. После 30 лет кроме Пап-теста он может включать анализ на ВПЧ. Если тест показал положительный результат, женщине порекомендуют вернуться на повторный скрининг через меньший промежуток времени или пройти дополнительные анализы, в зависимости от результата Пап-теста. Для лечения ВПЧ не существует никаких лекарств, но после заражения 90 % ВПЧ-инфекций обычно исчезают из организма в течение двух лет.
Боль при мочеиспускании
Часто появляется из-за цистита, который преимущественно имеет бактериальную природу. Лучше не следовать советам подруг и не пить самостоятельно антибиотики! При рецидивирующих острых циститах врач может рекомендовать провести посев мочи. Это нужно, чтобы определить конкретного возбудителя этой инфекции и понять, какой антибиотик лучше подействует. И такое лечение обязательно должно проходить под контролем врача. Отказываясь от повторного приема, особенно если ваши симптомы не улучшаются, вы рискуете получить более серьезную инфекцию почек.
Чаще всего подобные симптомы не вызывают каких-то серьезных проблем. Но всегда существует риск того, что заболевание сильнее, чем могло показаться врачу на первом приеме. И повторный прием поможет уточнить диагноз и начать правильное лечение сразу же, не дожидаясь опасных осложнений.
Повторные приемы у врача: нужны ли они?
Боль в горле
Обычно боль в горле появляется при ОРВИ или гриппе. С таким вирусным воспалением организм справляется самостоятельно. Но иногда эти симптомы вызывает бактерия — бета-гемолитический стрептококк группы А. Это опасная ситуация — размножение этого вида стрептококка может спровоцировать воспаление крупных суставов, сердца и почек.
Чтобы определить, действительно ли бактерия вызывает боль, используют мазок из горла. При экспресс-тесте результат можно получить сразу на приеме, а при бактериологическом исследовании (когда из образца выращивают культуру и смотрят, есть ли там данный стрептококк) — через несколько дней. При положительном результате врач выпишет антибиотики, курс которых необходимо пропить до конца, даже если симптомы пройдут быстрее.
Боль в желудке
Чаще всего в российской действительности пациенты такую боль привыкли списывать на гастрит (который на самом деле встречается очень редко, но об этом в другой раз) и лечиться изменением питания. В реальности иногда ее может вызвать бактерия Helicobacter pylori. Эта бактерия — основная причина язвенной болезни, также способна вызвать воспаление и рак желудка. Определить ее наличие в организме можно с помощью двух неинвазивных методов — ¹³С-уреазного дыхательного теста или теста на антиген хеликобактера в кале моноклональными антителами. Если боль в животе вызывает именно она, врач назначит курс антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, чтобы уничтожить бактерию.
Боль в ушах
Боль в ушах может быть вызвана разными факторами, но иногда она появляется при наружном или среднем отите. При первом происходит воспаление ушной раковины (наружного уха), а при втором — среднего уха, что гораздо опаснее. В любом случае важно проходить лечение под контролем врача. Он должен определить точную причину боли и проследить за процессом лечения. Если инфекция среднего уха недолечена, она может распространиться на ближайшие ткани в ухе или даже черепе. В этом случае самое распространенное из осложнений — менингит. Но также отсутствие правильного лечения долгое время может вызвать и потерю слуха.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Это группа вирусов, которая является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. ВПЧ бывают высокого онкогенного риска и низкого. Низкий чаще приводит к папилломам на половых органах, а высокий связан с большей частью всех случаев злокачественных опухолей шейки матки. Скрининг рака шейки матки начинается для всех девушек с 21 года и проводится каждые 3 года. После 30 лет кроме Пап-теста он может включать анализ на ВПЧ. Если тест показал положительный результат, женщине порекомендуют вернуться на повторный скрининг через меньший промежуток времени или пройти дополнительные анализы, в зависимости от результата Пап-теста. Для лечения ВПЧ не существует никаких лекарств, но после заражения 90 % ВПЧ-инфекций обычно исчезают из организма в течение двух лет.
Боль при мочеиспускании
Часто появляется из-за цистита, который преимущественно имеет бактериальную природу. Лучше не следовать советам подруг и не пить самостоятельно антибиотики! При рецидивирующих острых циститах врач может рекомендовать провести посев мочи. Это нужно, чтобы определить конкретного возбудителя этой инфекции и понять, какой антибиотик лучше подействует. И такое лечение обязательно должно проходить под контролем врача. Отказываясь от повторного приема, особенно если ваши симптомы не улучшаются, вы рискуете получить более серьезную инфекцию почек.
Чаще всего подобные симптомы не вызывают каких-то серьезных проблем. Но всегда существует риск того, что заболевание сильнее, чем могло показаться врачу на первом приеме. И повторный прием поможет уточнить диагноз и начать правильное лечение сразу же, не дожидаясь опасных осложнений.
Правила записи на прием к врачу
Медицинская карта амбулаторного больного включает в себя все сведения по обращению к врачам, различной диагностике и по назначению лечения в конкретном лечебном учреждении. Её нужно заполнять первично в регистратуре. В случае изменений паспортных данных или иной информации, пациент сообщает об изменении данных в регистратуру лечебного учреждения (при обращении в лечебное учреждение).
Медицинская карта — собственность лечебного учреждения, поэтому забирать ее домой пациентам не разрешается.
Этот документ не должен храниться дома. Если лечение закончено, врач самостоятельно отдает накопившиеся карты в регистратуру. При необходимости предоставить указанную в карте информацию оформляется выписка (форма 027). Пациент имеет право знать о своем здоровье, но это не означает, что он имеет право хранить оригинал медицинской документации «на руках». Всю информацию по своему состоянию здоровья можно получить у лечащего врача, а данные карты и данные по диагностике можно сохранить при желании дома в виде ксерокопии.
Первичный и повторный приём
Под первичным приёмом понимается первичное обращение к конкретному врачу-специалисту и последующие обращения к этому врачу более чем через один месяц с момента первого обращения, независимо от причины обращения.
Под повторным приёмом понимается повторное обращение к одному врачу-специалисту в течение одного месяца с момента первичного обращения.
Понятие «Повторный прием» включает в себя все повторные обращения пациента медицинского центра к этому же врачу-специалисту в течение этого же календарного года (в течение календарного месяца).
Лечащим врачом осуществляется запись на повторный прием (при отсутствии направлений на исследования – ФГДС, УЗИ). В том случае если необходимо обследование и консультации узких специалистов, то пациент обращается к дежурному регистратору-консультанту (около информационно-справочного терминала – системы управления очередью).
При посещении лечебного учреждения для повторного приема врачом-специалистом пациенту необходимо обратиться к дежурному регистратору-консультанту для уточнения наличия амбулаторной карты в кабинете врача-специалиста.